Como es la primera entrada en este Blog quiero agradeceros de antemano vuestra curiosidad sobre temas de salud y deciros que cada 3-4 semanas habrá un nuevo post.
Me gustaría invitaros a participar y hacer sugerencias respecto a las preocupaciones de vuestros problemas de salud. Espero que os guste y sin más vamos a hablar de problemas en los pies.
– Es ahora en la primavera/verano, al quitar las medias y calcetines y al empezar a poner sandalias y enseñar nuestros pies, cuando nos fijamos más en los defectos que pueden tener nuestras uñas, nuestros dedos, los talones y queremos saber la efectividad de las limas eléctricas etc …
Vamos a hablar de algunas enfermedades y problemas más comunes incluido el cuidado del pie diabético.
Los Hongos en las uñas o micosis de uñas: Suele ser la consulta más frecuente, ya que los pacientes dudan si puede ser un hongo o no la manchita oscura, amarillenta o blanquecina que tienen en alguna uña, y la verdad que los hongos tienen en parte esa apariencia.
La onicomicosis (hongos en las uñas) es la afección más común que puede afectar a las uñas, es una infección por hongos en la base de las uñas y suele afectar más a las uñas de los pies que a las de las manos.
Lo padecen un 10% de los adultos y un 20% de ancianos, ya que según envejece la uña, esta se vuelve más débil y es más fácil que lo sufra.
Los síntomas son que se vuelven amarillentas, decoloradas, engrosadas, frágiles con erosión en los bordes… Suele atacar a las uñas con lesiones, a los pies que están húmedos mucho tiempo ( deportistas y gente que tiene exceso de sudoración, si se utiliza calzado que no transpira bien)
Su tratamiento suele ser largo y para que sea efectivo hay que ser muy constante y que el hongo no esté muy avanzado, si abarca la zona de la mitad de la uña hacia afuera aún tiene solución con tratamientos tópicos, si es de la mitad de la uña hacia el nacimiento es mucho más complicado e incluso tiene que ir acompañado de tratamiento médico por vía oral.
Encontrarás infinidad de tratamientos pero los más eficaces son los que cuentan en su composición con antimicóticos-antifúngicos pero que deben aplicarse a diario, y durante meses incluso un año que es lo que tarda una uña más o menos en regenerarse. En ocasiones oímos a la gente decir que no valen para nada pero la verdad es que no lo hacen de forma adecuada o no lo hacen durante el tiempo necesario.
Hay que tener mucho cuidado con las tijeras, limas o cortauñas que se utilicen, limpiarlos bien para que no se infecten otras uñas o personas.
Hongo en los pies, Pie de Atleta: Sería cuando la infección por hongos afecta a los pies, suele afectar sobre todo entre los dedos de los pies, ya que es la zona que está más húmeda (estado ideal de proliferación de hongos) y aparece en personas que transpiran mucho, o pasan mucho tiempo con los pies húmedos ( atletas) o si se usa calzado inadecuado, hay que tener cuidado en las piscinas o ambientes húmedos ya que es fácil contagiarse allí sino se cumplen unas medidas de higiene correctas.
Los síntomas más comunes son picor, enrojecimiento, ardor, piel agrietada, incluso ampollas. El tratamiento es utilizar cremas o polvos antibióticos durante una o dos semanas y mantener la piel muy limpia, y seca en estas zonas a la vez que utilizaremos calcetines de algodón y calzado que transpire bien.
Callos: Se forman porque la piel se engrosa en alguna zona ósea por la constante fricción de la piel contra un hueso o deformidad, suele ser provocada por algún calzado o porque la zona este deformada, normalmente aparecen en los dedos, la parte de arriba o lateral, suele ser transitoria si se trata y se utiliza calzado adecuado.
Suele tener una zona muy profunda esa parte engrosada que la hace muy dolorosa. En la farmacia cuentas con parches, tiritas, crema o liquido, casi todos contienen ácido salicílico en una concentración adecuada que irán eliminando esa piel engrosada, en el caso que sean muy dolorosos te recomiendo que acudas a tu podólogo para que lo elimine de forma rápida y segura con un bisturí.
Durezas: ocurre lo mismo que con los callos, un engrosamiento de la piel por fricción pero es más superficial, y abarca una zona más amplia, suelen aparecer en los talones, metatarso…. se pueden eliminar con piedra pómez, limas eléctricas y utilizando a continuación cremas muy hidratantes especificas para estas zonas, y que debe aplicarse a diario para retrasar la aparición de las durezas.
Estas son las afecciones más comunes que sufren nuestros pies, pero existen muchas otras como los papilomas, uñas encarnadas, psoriasis… todas ellas deben ser tratadas por un especialista, por un podólogo.
Uñeros: Se producen pequeñas heridas en el ángulo de la piel que cubre la base de la uña, normalmente por alguna deficiencia a la hora de cortarla. También puede ser causada por la incrustación de los bordes de las uñas en los dedos (habitualmente sucede en el dedo gordo del pie), por cuya razón se produce una reacción inflamatoria de la zona.
Una vez se produce la infección, se forma un pequeño absceso, una acumulación de pus, que debe tratarse de forma adecuada y rápida. El síntoma inicial es de dolor, que adopta el tipo pulsátil y se hace rápidamente intolerable, acompañado de una hinchazón enrojecida.
En casos moderados los uñeros pueden ser tratados sumergiendo la uña afectada en agua caliente durante quince minutos, de dos a cuatro veces al día.
En caso de infección más grave debe tratarse con pomada antibiótica tan pronto como se descubre. Para favorecer dicha aplicación y la permanencia y penetración del antibiótico, debe cubrirse la zona afectada con un vendaje. Esta cura debe repetirse cada doce horas, limpiando el dedo con agua tibia para retirar los restos de la pomada y luego aplicarla nuevamente.
Al cabo de dos o tres días se empieza a notar mejoría, sobre todo con el dolor, aunque la hinchazón y rojez persisten unos días más hasta que el uñero desaparece o se drena de forma espontánea, curándose después.
Uno mismo no debe intentar drenar el pus, sino que debe hacerlo el médico.
- Pie Diabético: Es una patología que se presenta en personas con diabetes en forma de heridas infectadas, pérdida de sensibilidad y la frecuente aparición de úlceras. Se estima que en 2025 el total de afectados ascenderá a los 300 millones en todo el mundo. Un calzado adecuado podría prevenir esta patología y contrarrestar sus efectos.
El exceso de glucosa y la mala regulación de ésta es la principal característica que presenta un enfermo de diabetes. Esto provoca que los procesos infecciosos se extiendan más rápidamente y que se ralentice la circulación. De este modo, el principal riesgo que corren las personas diabéticas es sufrir úlceras en sus pies. Las úlceras responden normalmente a la “teoría del estrés físico”. La acción repetida de tensiones mecánicas (también conocidas como cizallamiento) afecta a las células de la dermis y acaba por matarlas. Así, estas se acumulan en forma de durezas en la superficie del pie creando las molestas callosidades, callos o durezas. En este caso crece la posibilidad de infección e incluso, de tratarse de una herida potencialmente grave, de amputación. Se estima que el 75 % de las amputaciones vienen precedidas por una ulceración.
Las zonas del pie que se pueden ver afectadas son las que mayor prominencia o mayores presiones soportan como el dorso de los dedos, talón o zona plantar del antepie.
El tratamiento:
- Prevención: educación del paciente y medidas de higiene con revisiones periódicas por parte del podólogo. Ellos establecen el nivel de riesgo que tiene el paciente para poder llevar un control correcto.
- Tratamiento de las úlceras: es esencial detectar los factores predisponentes del paciente así como una revisión del estado nutricional y del control de la enfermedad. Las heridas pueden limpiarse y tratarse con apósitos y dispositivos de inmovilización. Las infecciones se limpian y se administran antibióticos
En el caso de que la causa de la herida sea una sobrecarga o sobre presión de la zona, el tratamiento irá enfocado en aliviar la presión de la zona y aplicar la medicación correspondiente según el estadio de la herida para la cicatrización completa. Para este alivio de la presión se dispone de materiales y de ayudas de calzado.
- Si la causa de la herida es una deficiencia de la circulación, se derivará al paciente al cirujano para que estudie el caso y valore la posibilidad de realizar una cirugía que modifique la circulación para que se pueda cicatrizar la herida.
MELANOMAS: pueden darse tres tipos:
- Subungueal, cuando el melanoma procede de la matriz de la uña.
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Ungueal, si el melanoma tiene su origen debajo de la superficie de la uña.
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Periungueal cuando se origina en la piel junto a la uña. Poco frecuente, representa el 1% de los melanomas en personas de piel blanca, aunque en los individuos de piel muy pigmentada el porcentaje aumenta. Se diagnostica sobre todo en personas de 40 a 70 años. Imprescindible acudir al dermatólogo.
Los síntomas principales del melanoma subungeal comienza como un punto negro que va creciendo longitudinalmente. Es clínicamente sospechoso cuando supera los tres milímetros. El melanoma ungueal puede formar un nódulo debajo de la uña y levantarla, pudiendo parecer una verruga. Suele ser indoloro, pero si el tumor es avanzado puede alcanzar los huesos. La coloración es clave para diferenciar el melanoma de otras patologías y la solución es extirparlo quirúrgicamente, lo que resulta en la eliminación de toda la uña. Como la uña no vuelve a crecer, se puede colocar una postiza.
Afecta tanto a las uñas de las manos como la de los pies.
En resumen, revisar los pies a diario en casa, higiene cuidadosa de espacios interdigitales y anualmente acudir al podólogo.
¿lo haces? ¿cuidas tus pies adecuadamente?
Recuerda: Tus pies son los cimientos de tu cuerpo
Farmacia ULM - San Fulgencio - Alicante 